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微生物編(1)

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―臨床検査専門医および臨床検査専門医を目指す方のための、画像を中心としたクイズ形式のセミナーです。

  • 出題と解答：日本臨床検査専門医会　教育研修委員会
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設問番号：MB0001

［解答欄］

模範解答：MB0001

［問題］グラム染色の手順を書きなさい。

［解答欄］

1.〈染色〉
　・クリスタルバイオレットで、火炎固定したスライドグラス上の検体塗沫面をおおう。１分後水洗。

2.〈ヨウ素処理〉
　・ルゴール液でおおう。１分後水洗。

3.〈脱色〉
　・エタノールとアセトン混合液でおおう。30秒放置後、水洗。

4.〈後染色（対比染色）〉
　・サフランまたはPfeifferフクシン液でおおう。10～30秒放置後、水洗。

5.〈乾燥〉
　・濾紙にはさんで水分をとり、自然乾燥させる。

設問番号：MB0002

［問題］ 下記の検体に適当な培地を挙げなさい。

［解答欄］

1.血液：

2.喀痰：

3.尿　：

模範解答：MB0002

［問題］ 下記の検体に適当な培地を挙げなさい。

［解答］

1.血液：　コロンビア培地、チオグリコネート培地

2.喀痰：　血液寒天培地、チョコレート寒天培地、ＢＴＢ（マッコンキー）、サブロー寒天培地、小川培地

3.尿　：　血液寒天培地、ＢＴＢ、ＣＬＥＤ、チョコレート寒天培地

設問番号：MB0003

［問題］下記の菌について、(1)グラム染色鏡検所見を記し、(2)感受性があると期待される薬剤ディスクを候補の中から選び薬剤感受性試験を行いなさい。
　また緑膿菌については、(3)選ぶべきではない薬剤ディスクを記しなさい。

候補薬剤リスト

ペニシリンＧ　――――――――――――ＰＣＧ
クロキサシリン　―――――――――――ＭＣＩＰＣ
セファゾリン　――――――――――――ＣＥＺ
クロラムフェニコール　――――――――ＣＰ
エリスロマイシン　――――――――――ＥＭ
リンコマイシン　―――――――――――ＬＣＭ
バンコマイシン　―――――――――――ＶＣＭ
ゲンタマイシン　―――――――――――ＧＭ
ＳＴ合剤　――――――――――――――ＳＴ
イミペネム　―――――――――――――ＩＰＭ
ノルフロキサシン　――――――――――ＮＦＬＸ

［解答欄］

黄色ブドウ球菌：
　(1)
　(2)

緑膿菌：
　(1)
　(2)
　(3)

サルモネラ菌：
　(1) 　(2)

模範解答：MB0003

［問題］下記の菌について、(1)グラム染色鏡検所見を記し、(2)感受性があると期待される薬剤ディスクを候補の中から選び薬剤感受性試験を行いなさい。
　また緑膿菌については、(3)選ぶべきではない薬剤ディスクを記しなさい。

候補薬剤リスト

ペニシリンＧ　――――――――――――ＰＣＧ
クロキサシリン　―――――――――――ＭＣＩＰＣ
セファゾリン　――――――――――――ＣＥＺ
クロラムフェニコール　――――――――ＣＰ
エリスロマイシン　――――――――――ＥＭ
リンコマイシン　―――――――――――ＬＣＭ
バンコマイシン　―――――――――――ＶＣＭ
ゲンタマイシン　―――――――――――ＧＭ
ＳＴ合剤　――――――――――――――ＳＴ
イミペネム　―――――――――――――ＩＰＭ
ノルフロキサシン　――――――――――ＮＦＬＸ

［解答欄］

黄色ブドウ球菌：
　(1)グラム陽性球菌
　(2)ＰＣＧ､ＭＣＩＰＣ､ＶＣＭ

緑膿菌：
　(1)グラム陰性桿菌
　(2)ＩＰＭ､ＧＭ､ＮＦＬＸ
　(3)ＰＣＧ､ＭＣＩＰＣ､ＬＣＭ

サルモネラ菌：
　(1)グラム陰性桿菌 　(2)ＣＰ､ＳＴ､ＮＦＬＸ